Vérzészavar vizsgálata

A vérzészavar kivizsgálása során fontos, hogy annak  okát tisztázzam, hiszen a vérzészavar csak egy tünet, mely hátterében több eltérés is állhat.

Serdülőkorban a vérzészavar legtöbbször funkcionális, tehát az agyalapi mirigy - petefészek bonyolult kapcsolatának zavara okozza.

Klinikailag a vérzés gyakorisága, mennyisége szerint pozitív, vagy negatív, eredet szerint hypothalamicus, hypophysaer, ovarialis és uterinalis, a prolactin szint alapján normo- és hyperprolactinaemiás csoportot különböztetünk meg.

A negatív irányúnak nevezzük ha a vérzés kimarad, az átlagosnál kevesebb vagy ritkábban jelentkezik.

A havivérzés legalább három hónapig tartó hiányát szekunder amenorrhoeanak nevezzük.

Etiológiája (a vérzészavar oka) szerint lehet fiziológiás (menarche elôtt, terhesség és lactatio alatt, és menopausa után) és patológiás.

Patológiás a primer amenorrhoea, mikor a 18. életév betöltéséig vérzés nem jelentkezik, és a szekunder amenorrhoea, ha a korábban meglévô vérzés három hónapra illetve serdülőkorban hat hónapra kimarad.         

Míg a szekunder amenorrhoea, a rendszertelen vérzés leggyakrabban funkcionális eredetű és könnyen kezelhető, a priemer amenorrhoea oka gyakran szervi eltérés, ezért prognózisa, kezelhetősége  rosszabb.

VIZSGÁLAT

A vérzészavar vizsgálata legtöbbször nem jár nagyobb megterheléssel, fizikális és laboratóriumi (hormonális, esetleg genetikai ) vizsgálatokból áll.

Csak ritkán kerül sor diagnosztikus jellegű műtéti beavatkozásokra.

FONTOS!

Menzesznaptár vezetése nagy segítség a diagnózis helyes kialakításában!

Kezelést csak a klinikai kép egyértelmű ismerete esetén szabad elkezdeni.

Serdülőkorban bővebb, rendszertelen vérzés legtöbbször peteérési zavar következménye. Ezért  hormonális vizsgálat nélkül - több nőgyógyásszal szemben - nem javaslom a hormonális fogamzásgátlók rutin alkalmazását, ugyanis ezzel a későbbi terhesség esélyét ronthatom.!

A ritkábban, de három hónapot nem meghaladó vérzéskimaradás esetén - amennyiben meddőségi panasz nincs - nem indokolt peteérésre ható készítmény használata!

Vérzéskimaradásnál gondoljunk terhességre is! Ezt mielőtt rendelésemre jelentkezne végezzen otthoni terhességi tesztet. A teszt korábban jelzi a terhességet mint az ultrahang vizsgálat.

Fontos szempontom, hogy a nem megfelelően kivizsgált és kezelt vérzészavar később rontja a harmonikus párkapcsolatot és növekszik a meddőség kockázata!

Dr. Gődény Sándor