PCOS-ről külön
A polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikai kritériumai
|
NICHD (NIH) 1990 |
Rotterdam 2003 |
AES 2006 |
|
Krónikus anovuláció (rendszertelen menzesz, olygo- amenorrhoea) ÉS |
Rendszertelen menzesz, olygo- amenorrhoea vagy anovuláció VAGY |
A hyperandrogenizmus klinikai és/ vagy biokémiai tünetei ÉS |
|
A hyperandrogenizmus klinikai és biokémiai tünetei
|
A hyperandrogenizmus klinikai és/vagy biokémiai tünetei VAGY |
A petefészek működési zavara, rendszertelen menzesz, olygo- amenorrhoea, anovuláció VAGY A petefészkek polycystás elváltozása (ultrahang vizsgálattal) |
|
|
Petefészkek polycystás elváltozása (ultrahang vizsgálattal) |
|
|
Egyéb hyperandrogenizmussal járó kórkép kizárása (NCCAH, androgént termelő tumor) |
Egyéb hyperandrogenizmussal járó kórkép kizárása (NCCAH, androgént termelő tumor) |
Egyéb hyperandrogenizmussal járó kórkép kizárása |
PCOS: polycystic ovary syndroma.
NICHD: National Institute of Child Health and Human Development,
NIH: National Institutes of Health, AES: Androgen Excess Society,
NCAH: nonclassic congenital adrenal hyperplasia;
|
Diagnosztikus kritérium |
Előnyök |
Hátrányok |
|
Hyperandrogen bőrtünetek |
A kritériumot tartalmazza mindhárom kritériumrendszer. A betegek számára fontos klinikai probléma. A felismerése könnyű. |
A hyperandrogén tüneteket nehéz objektíven meghatározni, etnikumonként is eltérhetnek Értékelésére csak semikvantitatív módszer áll rendelkezésre (Ferriman–Gallwey score). Acne esetében a súlyossági fok nem arányos az androgén hormonok szintjével. A szöveti androgén érzékenység nem meghatározható |
|
Hyperandrogenaemia |
A kritériumot tartalmazza mindhárom kritériumrendszer. A betegek számára egyértelműbb diagnózist biztosít. Későbbi szövődmények szempontjából kockázati tényező. |
Vérvétel szükséges. Több androgén figyelembe vétele szükséges. Androgének értékét a napszak, életkor és a BMI befolyásolja. A normál érték nem meghatározott egy jól kiválasztott kontroll csoporthoz viszonyítva. A vizsgálat nem standardizált a ezért az értékek eltérőek lehetnek a különböző laborok között. |
|
Petefészek működési zavara (vérzészavar) |
A kritériumot tartalmazza mindhárom kritériumrendszer. A betegek számára fontos klinikai probléma. |
A normál petefészek működés individuálisan eltérő lehet. A normál petefészek működés az életkorral változik. A petefészekműködés objektív tisztázására laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. |
|
Petefészek polycystas szerkezete |
A klasszikus szindróma része. Fertilitási panaszok esetén meghatározza a terápiát. |
Nehéz a standardizált mérés. Életkori sajátosságok az értékelést befolyásolják. Megfelelő gyakorlat és technikai feltétel szükséges. A nem megfelelő értékelés félrevezető lehet, túldiagnosztizálja a kórképet. |
Gődény S., Csenteri O.: A polycystás ovarium szindróma interdiszciplináris, bizonyítékokon alapuló diagnózisának fontossága. Orv. Hetil., 155(30), 1175–1188. (2014)
Gődény S., Csenteri O.: A polycystás ovarium szindróma interdiszciplináris, bizonyítékokon alapuló diagnózisának fontossága. Orv. Hetil., 155(30), 1175–1188. (2014)
Gődény S., Csenteri O.: A polycystás ovarium szindróma tüneteinek bizonyítékokon alapuló terápiája. Orvosi Hetilap,156,45, 1803–1815. (2015).
Gődény S., Csenteri O.: A polycystás ovarium szindróma szövődményeinek prevenciója, kezelése és a kórkép bizonyítékokon alapuló, interdiszciplináris ellátásának fontossága. Orvosi Hetilap,156, 50, 2018-2026. (2015)
LÁSD MÉG:
►Lásd még: Cukoranyagcsere és az inzulinrezisztencia vizsgálata
►Lásd még: Egyéb vizsgálatok
LÁSD MÉG: Életmód linkek (inzulinrezisztenciáról)
Dr. Gődény Sándor
