1.Az androgén hatás csökkentése

2. Az androgenizációs tünetek csökkentése

3. Vérzészavarok kezelése

• Hormonális fogamzásgátlók
• ovuláció indukció (diagnosztikus célból)
• hyperinzulinizmus csökkentése (nem minden esetben eredményes)

A vérzészavar kezelésére, főleg az alacsony androgenitású gesztagéneket - desogestrelt, gestodent, norgestimatot vagy drospirenont - tartalmazó fogamzásgátlók alkalmazását a legtöbb irányelv még jelenleg is az első vonalbeli kezelésként ajánlja, amennyiben a betegnek nincs meddőségi panasza.

Az alkalmazott készítménynél figyelembe kell venni még a klinikai hiperandrogén bőrtüneteket és az alkalmazott készítmény kockázatát.  Az enyhe fokú hiperandrogén bőrtünetek (akne) tüneti kezelésére, a lokális vagy szisztémás bőrgyógyászati kezelésen kívül OCP-k vagy fogamzásgátló hatású ciproteron-acetátot tartalmazó készítmények egyaránt alkalmazhatók. A készítmények gesztagen tartalma szerint a ciproteron-acetátot tartalmazó készítmények eredményesebbek, mint a levonorgesztrelt, a desogestrelt vagy a drospirenont tartalmazó OCP-k.

Enyhe fokú hirsutismus esetén dienogesztet vagy drospirenont tartalmazó készítmények egyaránt alkalmazhatók, de a középsúlyos vagy súlyos hirsutismus, illetve  androgen alopecia esetén, már a ciproteron-acetát + EE tartalmú, illetve egyéb antiandrogén hatású készítmények alkalmazása javasolt.

A megfelelő készítmény kiválasztásánál figyelembe kell venni a készítmények összetételét. Főleg a gesztagen komponens fokozhatja a vénás thromboembólia (VTE) kockázatát.

4.Meddőségi panaszok kezelése

• clomifen-citrát (Clostilbegyt,) jelenleg a clomifen-citrát még mindig az elsővonalbeli kezelés
• gonadotropinok alkalmazása
• hyperinzulinizmus csökkentése (főleg clomifen-citrát eredménytelensége esetén alkalzható clomifen-citráttal együtt)
• műtéti eljárások (endokoaguláció, lézer-vaporizáció (ODL) ). Ennek eredményessége nem kedvezőbb a gyógyszeres terápiánál, ezért jelentősége csökkent.
• IVF-ET

5. Elhízás kezelése

6.Szív-érrendszeri betegségek és anyagcsere zavarok megelőzése és kezelése

7. Pszichés zavarok kezelése

8. Onkológiai prevenció

Dr. Gődény Sándor